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2008-06-11 22:07:40
【症 状】 1阴茎不能完全勃起或勃起不坚，以至于不能圆满进行正常的性生活。 2年青人由于与性伙伴情感交流不充分或性行为习惯不统一，而出现焦虑和急燥并伴有阳痿。 3偶有发生阳痿，在下一次性生活时完全正常，可能是一时紧张或劳累所致不属于病态。 4阳痿虽然频繁发生，但于清晨或自慰时阴茎可以勃起并可维持一段时间，多是由心理因素引起 5阳痿持续存在并不断进展，多为器质性病变所引起。 【诊 断】 对阳痿的诊断包括病史查体、实验室检查及特殊检查四项。由于阳痿的病因复杂所以，对阳痿的诊断应当慎重。一般的步骤应该是首先确定阳痿是否存在并初步评定为功能性还是器质性，必要时再通过特殊检查以明确器质性阳痿的病因，个别病例需组织多学科专家会诊 1了解病史是医生诊断阳痿的重要环节。患者往往只知道自己“不行”，至于为什么不行则不甚明了。在医生了解病史时，因涉及个人隐私患者可以要求在安静的单室内进行。且医生应该关心病人，取得病人及家属的信任和合作有的患者无法主动描述，需医生启发讲解。作为患者应正确对待疾病克服羞涩心理，毫无隐藏地把自己阳痿的发生发展过程及与之相关的问
2008-06-11 22:07:40
勃起功能障碍主要分为心理性和器质性两大类器质性包括神经性、血管性、内分泌性和组织结构性以往认为86?0镄睦碚习隆＝暧τ孟冉蒲Ъ际跫觳猓⑾制髦市圆鸸δ苷习?05以上Virag（1985）认为占50?05。北京医科大学泌尿外科研究所检测503例勃起功能障碍患者，器质性因素49.3?48例）但是，值得强调的是所有的勃起功能障碍患者，均存有不同程度的心理障碍单纯心理性勃起功能障碍，一般在一半以下。 1.影响勃起功能的心理因素 由于每个人心理素质的差别虽然遇到相似的精神心理刺激，可能会有不同的反应。心理创伤多数人不会导致勃起功能障碍有些人就有可能成为勃起障碍的致病因素。常见因素有缺乏或错误的性教育，如对手淫遗精的自责与恐惧，视性行为是肮脏、下流行为等幼年时受性掻扰的精神创伤、初始性交失败经历、夫妻双方关系不协调社会人际关系过度紧张、性交场合不适当、惧怕怀孕及染病等长期焦虑情绪促使交感神经兴奋，释放去甲肾上腺素引起血管收缩、血睾酮下降而出现勃起功能障碍 2.影响勃起的品质性因素 患者全身性疾病如心血管疾病（冠心病高血压）、呼吸系统疾病（肺气肿、肺功能不全）内分泌系
2008-06-11 22:07:38
吸烟是导致阳萎的最主要原因，澳洲和加拿大已在香烟盒上直接了当地印上这个信息。阳萎也可能是心脏病或其他疾病的前兆，因此男性应该极早就医，然而调查却显示，10个阳萎的男性中，只有一个肯就医。 萝西·金医生：阳萎的问题比想象中严重。 澳洲著名的性学治疗师萝西·金医生（DrRosieKing，48岁），以当地的数据说明，阳萎的问题比想象中严重。从医学上来说，阳萎是指男性阴茎无法持续勃起以进行性行为。 她强调，男性一旦患有阳萎，他最直接的反应是否定它的存在，并逃避与伴侣有任何亲密行为。他也会陷入焦虑和不安的情绪，长久下来，这将危害两人的关系，甚至导致婚姻破裂。 目前，全球有1亿个40至70岁的男性受阳萎影响。 不过，就像30年前女性不愿谈起更年期一般，现在，更年期已不再是禁忌，医学界和大众已对它有一定的了解。因此，阳萎的问题也应该受到更广泛的关注。 她说，“伟哥”（Viagra）目前是市面上最有效和安全的药物，更重要的是它也促进本地病人和医生的交流。他们不会告诉医生他得了阳萎，而会直接向医生索药。 自去年4月“
2008-06-11 22:07:38
实验室检查 除作血尿分析、前列腺液及精液常规、肝肾功能血电解质、血糖、血脂甲状腺功能以外，还应测定血清睾丸酮（TE）、促甲状腺激素（LSH）黄体生成素（LH）、催乳素（PRL）等。阳痿病人至少应做一次血清睾丸酮测定若在正常范围内不需进一步检查其他激素。性腺功能下者，睾丸酮值下降若第一次测定血清睾丸酮水平较低，最好再重复一次，同时测定LSHLH、PRL等，若第二次睾丸酮值仍低则病人可能有性腺功能低下。若血清LSH及LH正常或增高，则性腺功能低下是属于原发性睾丸异常体检时应注意有无睾丸或睾丸萎缩，及睾丸的质地是否变化。性腺功能低下继发于脑垂体疾病者睾丸大小可正常或稍小，这与脑垂体疾病的时间长短有关。血清PRL增高也表示脑垂体有问题常伴有性腺功能低下。患阳痿的病人，血清睾丸酮并不一定都低怀疑有脑垂体瘤者，需做颅脑X线摄片或CT断层扫描片，以明确诊断 特殊检查 在必要时在有条件的医院或专科进行，主要包括阴茎震动定量、阴茎背神经躯体感觉激发电位试验夜间阴茎勃起试验等神经系统检查，以及阴茎勃起硬度、阴茎收缩压阴茎血流量测定、阴茎内动脉造影等血管系统检查，进一步对阳痿的病位病性病变
2008-06-11 22:07:37
现代医学给阳痿下了一个简明的定义：这是一种阴茎勃起障碍，通常是指在有性刺激和性欲情况下，阴茎不能勃起或勃起不坚，勃起时间短促，很快软缩，以致不能进行与完成性生活。 实际上，对这个定义需要作如下几点说明：其二，这种性刺激必须是来自于配偶的充分性刺激；其二，应该真正以是否能完成性交来判断；其三，必须经过婚后夫妇间至少2。3个月的磨合，有了性生活的实践经验再作估价；其四，任何婚外性行为都会对判断带来偏差。倘若偏离了这些原则，很容易出现自我判断的误区，给自己戴上阳痿的帽子，从此套上精神枷锁而一蹶不振。人们在自我判断阳痿时很容易陷人以下几种误区： 误区1．把婚后初期几次性交失败当作阳痿这种情况颇为多见，其实是违背了配偶之间开始性生活后必须有2、3个月磨合期的原则。新婚伊始，尤其新婚之夜，过于兴奋、劳累，甚至酒醉；或因新婚阶段夫妇之间配合欠缺，引起一时勃起功能不佳。本来，这是不足为奇之事。也有个别新婚夫妇房事不佳，是由于婚前偷尝过禁果，当时在摸索、尝试、紧张、害怕等复杂心情下行事，失败率高，于是在脑海中留下自己性能力不济的阴影。这种情况更应在婚后房事中有一个调适的阶段。 误区2．把不
2008-06-11 22:07:37
尽管适当的手淫是对身体健康并无伤害，但由于手淫始终不是自然的性交方式，又具有“随手可得”的特点，极易形成习惯，而长期手淫则容易出现以下状况： 频繁手淫可能产生的一些影响 尽管适当的手淫是对身体健康并无伤害，但由于手淫始终不是自然的性交方式，又具有“随手可得”的特点，极易形成习惯，而长期手淫则容易出现以下状况： 1、勃起功能障碍（阳痿）：由于手淫不需要阴茎有满意的勃起就可以进行，如果习惯了阴茎勃起不全时进行手淫，正常的阴茎勃起系统就会习惯了这种性行为方式，出现勃起功能障碍。表现为在正常性交时不能有满意的勃起，不能插入阴道进行性交。而这又会加重患者的心理负担，进一步加重阳痿的症状。 2、早泄：由于手淫的方式和正常性交有较大的差别，习惯了较为宽松、射精较易出现的手淫方式后就容易在正常的性交中因性器官的紧密接触、刺激较大而出现早泄。这种情况在采用手握挤压方法手淫的朋友中最易出现。 3、不射精：由于龟头粘膜神经较为敏感，当习惯了以摩擦的方式刺激龟头粘膜进行手淫、射精后，随着时间的推移，龟头粘膜的神经敏感性渐渐减低，到最后发展到需要
2008-06-11 22:07:36
血管性阳痿的诊断主要根据病史、症状、体征和实验室检查。除此之外，血管动静脉检查和试验更为直接。方法如下： (1)阴茎动脉收缩压检查：阴茎的动脉血管供应，为两条阴茎背动脉供应阴茎头部，成对的阴茎海绵体动脉供应阴茎体部，这是主要血供来源。阴茎与肱动脉的血压之比称为血压指数(PBI)，阴茎背动脉与肱动脉血压之比＞0.8，提示阴茎动脉供血良好，若PBI＜0.6，提示动脉供血不足。测定的方法：将3cm宽的气囊袋围绕阴茎根部，充气至少大于病人肱动脉收缩压，用9.5兆赫多普勒听诊器放于气囊带远侧阴茎背外侧部，气囊带逐渐放气至听到开放音，则为阴茎深动脉的收缩压。再测对侧血压，若二者相似，取其平均值，若有明显不同则分别记录。通常阴茎血压低于或略低于肱动脉收缩压，其差值大致为20mmHg。测阴茎动脉压时不仅要注意血压值，同时应注意听血管有无杂音。 (2)阴茎静脉功能检查：评价阴茎静脉功能常用检查方法是阴茎海绵体造影术。阴茎海绵体血管活性物质注射试验可提示血管性阳痿。
2008-06-11 22:07:34
早泄一般有两个因素： 一是性感受过分敏感。射精是受大脑皮质所控制的一种反射。如果大脑的兴奋性过高，对脊髓内射精中枢的抑制会减弱，稍有刺激就容易激发射精。所以，新婚或久别重逢时，高度兴奋、害怕早泄而造成精神过分紧张，会使射精过快，甚至双方生殖器尚未接触就发生射精。 另外，阴茎局部过分敏感，龟头接触到女方阴道，或者插入后阴道内润滑、温暖和柔软的感觉，使射精很快发生。 日常情况下，造成早泄的原因是多方面的。多数为心理性的，主要是由于长期快速射精所造成，部分是由于器质性原因所致。 心理性原因有： 性知识贫乏：婚前没有感情基础，性格又内向，在婚后性交时，不知道如何控制射精。为了使女方能及早达到性高潮或表现自己的性能力，在插入阴道后急不可待地加强抽动，造成射精过快。 婚前性行为：婚前，对性行为有神秘感，而且常在不理想的环境中进行，十分紧张，怕被人发现而匆匆行事。事后又怀疑自己有病，焦虑和紧张更加重了病情。 夫妻关系不融洽：对妻子怀有潜在的敌意，或怀疑她有外遇，或对妻子过分畏惧，自卑感强烈，因而在房事时心情压抑，顾虑重重。 怕
2008-06-11 22:07:34
我在患阳痿后，医生说要通过“夜间阴茎勃起”测试来判断是心理性还是器质性阳痿。医生介绍的方法是“邮票试验”，结果邮票未断，但又找不出器质性原因。这是何故？ 夜间阴茎勃起是阳痿检查诊断中常用的测试方法。它是潜意识的阴茎活动的客观表现，也是清醒状态下勃起能力的可靠生物学标志。即使用药物也很难抑制夜间阴茎勃起，监测睡眠中的勃起可排除心理因素的干扰，故以往常用邮票试验来鉴别心理性与器质性阳痿。 但是，邮票试验是一种最简单的检测方法，比较原始，现多已不用了。 目前，阳痿诊断和鉴别诊断中常用的检测方法是用阴茎勃起强度测量带测试，即“撕裂记录带”法。该方法能在家中自用，一次性使用，方便可靠。方法是：入睡前在阴茎松软的情况下，将测量带上的粘贴接着保护层揭去，然后绕在阴茎体部即可。次日晨观察红、黄、蓝（注，亦有的为蓝、红、白三种颜色）三档压力小带的断裂情况来判断结果）。 “撕裂记录带”的四个判断等级结果为：①压力小带无断裂为无勃起；②断裂红色一档为无效勃起，表明阴茎硬度较小，难于插入阴道；③断裂
2008-06-11 22:07:33
诊断有无勃起困难应以①阴茎勃起反应的快与慢、②持续的时间、③阴茎勃起的硬度等几个参数进行判断。凡是这几方面出现困难的都可以认为是阴茎勃起功能不正常。 至此我们对阳痿有了一个初步了解，那么如何结合自己情况做出正确判断。首先根据病史、临床症状表现、化验检查结果得出初步印象，然后根据阴茎勃起程度进行分级，判断阳痿的存在与否。 (正常)：性欲要求正常，勃起反应迅速，勃起持续时间可至射精或中断性交后消失，勃起硬度可自由置入阴道，性快感良好，性交频度没有明显改变，手淫勃起反应正常。 Ⅰ°(轻度)：性欲要求基本正常，勃起反应迅速，勃起持续时间不稳定，有时出现不能持续现象，勃起硬度有时出现不能置人阴道的情况，性快感基本正常，性交频率较以往少，手淫勃起反应基本正常。 Ⅱ°(中度)：性欲要求减弱，勃起反应减慢，经常出现不能持续地勃起，勃起硬度经常不足以插入阴道，性快感消退，性交频度明显减少，手淫勃起反应勉强。 Ⅲ°(重度)：性欲要求消失，勃起反应全无，因此也谈不上阴茎的勃起的持续，完全能置入阴道，无性快感。 诊断有无勃起困难应以①阴茎勃起反应的快与慢、②持续的时